Setembro/2013

 

Histórico Clínico:
- Sexo: Feminino
- Idade: 33 anos
- Cefaleia

Médico Responsável:
Pedro Paulo Teixeira e Silva Torres


 

Resposta:
Cisto dermoide roto.

Comentários:
O cisto dermóide é um cisto de inclusão ectodérmico raro, que representa cerca de 0.5% dos tumores intracranianos e são cerca de 9 vezes menos comuns que o cisto epidermoide.

Tendem a ocorrer na linha média em situação selar, parasselar, fronto-nasais e na fossa posterior. O crescimento dos mesmos pode levar a rotura, levando a meningite química que pode ocasionar vasoespasmo, infarto e eventualmente morte. A transformação para carcinoma espino-celular tem sido descrita.

Aos métodos de imagem apresentam características idênticas a gordura, sendo que à RM são hiperintensos em T1, sinal heterogêneo em T2, sem realce após a administração do meio de contraste.

Caso haja rotura, o achado adicional é o de pequenos focos adiposos com características de sinal semelhantes no espaço subaracnoide, podendo haver realce pial quando há meningite química.

Leitura Sugerida:
Intracranial Cysts: Radiologic-Pathologic Correlation and Imaging Approach.

Radiology 2006, 239(3): 650-664.

Acertadores:
Ruy Carneiro Filho, Hospital Neurologico, Goiânia-GO
Hugo Gama, Instituto de Neurologia de Goiânia, Goiânia-GO
Helio Antonio Ribeiro Júnior, UFTM, Uberaba-MG
Carlos de Carvalho Neto, Fundação IDI, Goiânia-GO
Jezreel Corrêa da Costa, DAIA Medicina Diagnóstica, Porto Velho-RO
João Moreno Filho, HNSC-Ortoimagem, Tubarão-SC
Rodrigo S Beze, Clínica Radiológica de Anápolis, Anápolis-GO
Humberto Barcelos, Cebrom / CSC / Novaclínica, Goiânia-GO
Daniel Resende, CEDIRP, Ribeirão Preto-SP

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